我市召开2025年医保基金监管培训会

发布日期:2025-04-25 16:44

为强化我市定点医疗机构维护医保基金安全责任意识,提升医保管理人员专业水平,切实维护医保基金的安全和合理使用,4月24日,市医保局组织召开2025年医保基金监管重点工作暨业务培训会,“两定”医药机构负责人共计100余人参加会议。

培训会上,医保局工作人员详细讲解了医保追溯码的重要性,推动定点医药机构切实履行药品追溯码信息采集主体责任,在药品采购、验收、销售等环节做到“应采尽采、依码结算”,防范药品耗材回流,阻断药品耗材串换,有效防止欺诈骗保等违规行为的发生。同时,对《江西省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》文件进行了深入解读,参照“驾驶员”扣分办法,将监管对象由定点医药机构延伸至医务人员,对医保支付资格的申请、审核、变更以及退出流程作出了具体要求;解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医药机构定点管理办法》《人民法院人民检察院公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,以及专项整治典型问题分析,为“两定”机构规范管理提供了明确的指导。

会议强调要聚焦定点医疗机构、定点零售药店、职业骗保人和参保人欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题,开展自查自纠,进行专项整治,严查各类疑点线索,加大打击欺诈骗保力度,持续保持高压震慑。